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军民融合,改革创新,砥砺奋进——TECNIS Symfony®新无级EDOF连续视程人工晶状体闪耀全军眼科大会

编者按



随着白内障患者对术后视觉质量要求的不断提升,白内障手术逐渐向屈光性白内障手术的方向发展。层出不穷的新型功能性人工晶状体犹如夜空中的新星,给众多的白内障患者带来无限睛彩。日前,成功举办的全军眼科大会手术直播环节展示的TECNIS Symfony®新无级EDOF连续视程人工晶状体宛若浩瀚星空中的启明星,吸引了大家的目光。这也是中国唯一的EDOF连续视程人工晶状体, 在最新发表的人工晶状体分类共识中归类在景深延长型(extended depth of focus,EDOF)人工晶状体的单独分类中。惟视有幸邀请到全军眼科学分会主任委员叶剑教授、陆军特色医学中心吴敏教授、李锐锋教授接受采访,回顾了本次会议的精彩瞬间,并分享了新无级EDOF连续视程人工晶状体的临床使用经验和个性化设计的小窍门。





军民融合,改革创新,砥砺奋进



本次大会主席叶剑教授谈到,第19届全军眼科大会及2021年重庆市眼科年会于8月6号至7号顺利举行,连续两天的会议得到了中华眼科分会以及中国医师协会眼科分会的领导和所有与会专家的大力支持。本次全军会涵盖眼科多个领域,众多眼科专家在这里各抒己见,互相交流,为军内外眼科工作者搭建了一个全方位、高水准的学术交流平台。会议采取了录播和直播相结合的形式举办,也是首次实现全军学术会议与省市眼科年会联合举办。原定是采取线下会议的形式召开,由于疫情的原因,临时改为由线上“云”会议的方式。


这次会议的意义在于,在疫情期间为广大的眼科同道,尤其是部队以及不便于参加线下会议的同道们提供了一个及时交流学习的平台。本次会议参与度很高,证实了广大眼科同道有很大的学习和学术交流需求。连续两天的会议吸引了全国5000余人报名注册参会,共计收看7.5万人次。


手术直播成为本次会议最大的亮点,由中山大学中山眼科中心、复旦大学眼耳鼻喉科医院、浙江大学附属第二医院、山东省眼科医院、陆军特色医学中心(大坪医院)五地联袂实时直播。叶教授讲到,感谢中国5G先进的通讯设备,为会议实时提供了5个地区、13位专家、15台手术的实时直播,专家坐镇,奉献了15台精彩的手术,受到了眼科同道的欢迎,参与度非常高。


在手术直播的环节,同时有上千位眼科医生线上实时观看,并有很多参会者在手术直播时参与平台提问,参与直播手术相关话题的讨论。在疫情严峻的形势下,尤其是各个省市很多眼科会议延期或者停止的情况下,本次会议临时改为线上会议以后,受到更多眼科同道的关注和参与




屈光白内障舞台,

“新无”熠熠生辉!


作为知名白内障手术专家,叶教授谈到,白内障由复明手术到屈光性手术的发展过程历经了十几年的时间,这是一个自然的过程。随着我们国家经济水平的发展,老百姓对视力的要求越来越高,不但要看得见,而且要看得好,这就对眼科医生提出了更高的要求,不单单要让患者重见光明,还要让他们看得舒适,同时矫正残留的屈光不正,保证患者看近、中、远的距离都清晰,即全程清晰视力。满足老百姓对视觉质量不断提升的要求也是眼科医生孜孜不倦努力的方向。为此,眼科医生需要根据患者的用眼要求,为患者选择更合适的人工晶体。


叶教授介绍道,在本次会议的15台手术直播中,有两个患者选择了TECNIS Symfony®新无级EDOF连续视程人工晶状体。该晶体特别适合那些不愿意戴眼镜,有脱镜需求的患者,尤其是术前有远视,又有看电脑需求,比如银行工作人员、老师等有近距离工作需求的人群,这类患者需要能够满足看远、中、近的视物需求。新无级EDOF连续视程人工晶状体的特点也非常鲜明的,无级指的是焦点,与我们平常提的多焦点不同,该晶体通过衍射多焦的原理提供焦线视程,景深变宽,这是这款人工晶状体的最大亮点。另外,新无级对散光的包容性比较好。在临床随访中发现新无级EDOF连续视程人工晶状体植入后近距离视力稍微欠缺一点,可以采用微单视设计进行双眼匹配,到达双眼远、中、近全程连续视力的术后效果。


此次会议承办地——重庆市,地属西南地区,相较于北上广,地域比较偏,信息来源不够广泛。这次会议手术直播对西南地区的眼科医生起到一个良好的手术示范作用。吴敏教授和李锐锋教授分别就TECNIS Symfony® IOL的临床手术和使用经验进行了分享,为更多的屈光白内障医生精准应用功能性人工晶状体提供了借鉴。期望通过此次会议的经验分享,能有更多的医生和患者受益于这款独特的连续视程人工晶状体,促进西南地区眼科屈光性白内障领域的发展。




“新无”私人订制,

动态变焦全程清晰



军民融合,改革创新,砥砺奋进——TECNIS Symfony®新无级EDOF连续视程人工晶状体闪耀全军眼科大会

陆军特色医学中心吴敏教授谈到,随着手术技术和人工晶状体的不断发展,白内障手术逐渐向屈光性白内障手术转变,患者的需求不断提升,如何为患者个性化选择合适的人工晶状体成为每位眼科医生的必修课。在临床工作中,我们要根据患者的职业的要求、年龄、用眼需求、性格特征等等来综合分析,为患者个性化选择人工晶状体。同时,精准的生物学测量是必不可少的。根据精准的生物学测量结果和患者的需求,以及各个方面的特征来进行沟通和交流,个体化的为患者量身定制功能性的人工晶状体。


“新无级EDOF连续视程人工晶体”是目前高端功能型人工晶体之一,在人工晶状体产品中属于“佼佼者”,它的出现也让屈光性白内障手术产生“划时代”的变革!吴教授介绍道,新无级EDOF连续视程人工晶状体与普通的多焦点人工晶状体在设计上有非常大的区别,新无级是一款衍射设计的景深扩展型人工晶体(EDOF),这特殊的设计原理相比多焦点人工晶状体能使光晕和眩光大大减少,在临床工作中给患者带来非常理想的术后视力和视觉质量,特别是在远距离和中距离有非常优越的表现。同时,在临床中可以进行双眼个体化的微单视设计,能给患者带来远、中、近的全程连续视力,患者反馈也是非常良好。


吴教授讲到,在临床工作中对于新无级EDOF连续视程人工晶状体个体化的设计方案,主要是根据患者的职业、用眼习惯、爱好、年龄等综合因素进行个体化的设计。在普通白白内障患者中,可以进行双眼正视的设计;对于有近距离工作习惯的患者,可以进行微单视设计;在高度近视眼患者中,可以双眼预留低度数屈光不正,即75度以内的近视。在角膜屈光术后的患者中,人工晶状体的包容性也非常好,如果患者术前近视度数不高,角膜形态正常,地形图比较规则的情况下,也可以考虑为患者植入新无级EDOF连续视程人工晶状体,术后的效果也是非常令人满意的。




“新无”引领连续视程



军民融合,改革创新,砥砺奋进——TECNIS Symfony®新无级EDOF连续视程人工晶状体闪耀全军眼科大会

陆军特色医学中心(大坪医院)李锐锋教授在此次手术视频直播环节中分享了一例飞秒辅助的白内障超乳联合新无级EDOF连续视程人工晶状体植入的病例。李教授介绍到,该患者为53岁女性,患者术前检查发现短眼轴,22.1mm,同时伴有0.7D的角膜散光,考虑到可能存在短眼轴的测算误差,以及角膜散光的影响,综合分析下为患者选择了这款新无级EDOF连续视程人工晶状体。为何选择新无级?主要由于相较于其他人工晶状体,新无级具有以下三点优势,并在该患者眼部充分体现:


第一,新无级采用特殊的光栅设计,其小阶梯光栅衍射光学设计可以将不同的焦点变成连续的视程,使得患者拥有优越的视觉质量。


第二,新无级具有专利消色差设计,可以减少不同波长的光线散射,增强视觉对比敏感度,减少屈光性光学副作用。


第三,新无级采用中心大环设计,可以最大程度包容晶体的偏心,以及Kappa过大,结合该例患者的术前生物学检查结果,综合考虑下新无级EDOF连续视程人工晶状体是患者最合适、最合理的选择。


此外,李教授还谈到,大坪医院眼科应用新无级EDOF连续视程人工晶状体已有1年多时间,目前已有很多患者顺利植入该晶体,并取得不错的手术效果。总体来讲,随访结果是非常满意的,很多病人对术后视觉质量满意度较高,同时该晶状体植入后的屈光异常等并发症是比较少见的,比如眩光和光晕等情况。这些满意的临床结果的取得与新无级EDOF连续视程人工晶状体的三项专利设计有非常密切的关系。


李教授还强调并提醒到,虽然新无级EDOF连续视程人工晶状体的设计使得其包容性大,但作为高端人工晶状体,在植入新无级的术前谈话中,一定要重视对患者的宣教和沟通,以及术后的用眼指导,教会患者如何更快地适应这款晶体。因为在临床观察中发现,每个患者的适应性是有个体差异的,且这种差异非常大。经过正确的指导和宣教,以及术前良好的沟通和了解,绝大部分病人术后都能适应非常好,可以取得相当满意的手术效果。



小 结:

针对青年白内障医生的学习发展,叶教授寄语也深切的进行了寄语,不要急于求成,优秀的眼科医生要全面的加强自身学习和成长建设,为眼科生涯打好基础。屈光性白内障手术对眼科医生提出了更高的要求,不仅要熟练掌握白内障知识,还要学习和了解更多的屈光手术新进展,包括视光知识,如此才能在手术前的设计过程中,为患者提供个性化的设计方案,达到全程视力的需要,满足更多患者的脱镜需求。